TÓM TẮT
Dịch tễ học – Viêm khớp nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ em hơn các giai đoạn khác trong cuộc đời, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi. Nam giới có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nữ giới. (Xem thêm mục ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)
Yếu tố nguy cơ
- Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi – Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp nhiễm khuẩn ở trẻ dưới một tháng tuổi bao gồm sinh non, đặt catheter tĩnh mạch rốn, catheter tĩnh mạch trung tâm, lấy máu tĩnh mạch đùi, viêm tủy xương và mẹ có tình trạng nhiễm trùng tại thời điểm sinh. (Xem thêm mục ‘Yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
- Trẻ nhũ nhi và trẻ lớn – Hầu hết trẻ nhũ nhi và trẻ lớn mắc viêm khớp nhiễm khuẩn thường không có các bệnh lý mạn tính kèm theo.
Cơ chế bệnh sinh – Cơ chế bệnh sinh của viêm khớp nhiễm khuẩn bao gồm việc vi khuẩn xâm nhập vào khoang khớp (thông qua đường máu, gieo rắc trực tiếp hoặc lan truyền từ một ổ nhiễm trùng kế cận), sau đó gây ra phản ứng viêm. Đa số các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn ở trẻ em là kết quả của việc lan truyền theo đường máu hoặc lan tỏa tại chỗ từ viêm tủy xương lân cận. Viêm khớp nhiễm khuẩn và viêm tủy xương thường đồng hành, đặc biệt là tại các khớp háng, khớp vai và khớp khuỷu. (Xem thêm mục ‘Cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)
Vi sinh vật học – Staphylococcus aureus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm khớp nhiễm khuẩn ở mọi nhóm tuổi. Kingella kingae đã trở thành một tác nhân gây bệnh thường gặp ở trẻ dưới 48 tháng tuổi, tuy nhiên thường dễ bị bỏ sót nếu không sử dụng các phương pháp phát hiện phân tử hoặc phương pháp nuôi cấy đặc biệt. Các vi khuẩn khác có thể gây viêm khớp nhiễm khuẩn trong những bệnh cảnh lâm sàng cụ thể (bảng 1 và bảng 2). (Xem thêm mục ‘Vi sinh vật học’ ở dưới.)