Bụng thai nhi: Chẩn đoán phân biệt các bất thường về độ hồi âm và vôi hóa

TÓM TẮT

Tiếp cận chẩn đoán tổng quát – Khi phát hiện hình ảnh tăng âm hoặc vôi hóa trong ổ bụng thai nhi, cần tiến hành đánh giá kỹ cơ quan bị ảnh hưởng, khảo sát chi tiết toàn bộ thai nhi để tìm các bất thường phối hợp, đồng thời xem xét tiền sử của người mẹ để tìm các manh mối về nguyên nhân (ví dụ: nhiễm trùng, bệnh thận đa nang hoặc các rối loạn di truyền khác). (Xem thêm ‘Tiếp cận chẩn đoán tiền sản’ ở dưới.)

Vì các tổn thương tăng âm hoặc vôi hóa trong ổ bụng có nguyên nhân rất đa dạng, việc siêu âm theo dõi hầu như luôn là cần thiết. Trong một số trường hợp cụ thể, chụp cộng hưởng từ (MRI) thai nhi có thể hữu ích để xác nhận các chẩn đoán hiếm gặp hoặc khó khăn.

Chẩn đoán thai nhi – Có thể đưa ra chẩn đoán cụ thể đối với thai nhi sau khi đánh giá các đặc điểm bất thường sau đây (xem ‘Tiếp cận chẩn đoán tiền sản’ ở dưới):

• Vị trí
• Độ tăng âm (ví dụ: sáng như xương, không đồng nhất)
• Kiểu vôi hóa, nếu có (khu trú hoặc rải rác)
• Nguồn cấp máu động mạch và tĩnh mạch, nếu có
• Các bất thường phối hợp, nếu có
• Diễn tiến theo thời gian

Tiên lượng – Tùy thuộc vào chẩn đoán cụ thể, các bệnh lý ổ bụng ở thai nhi có thể có tiên lượng lành tính hoặc dẫn đến các biến chứng như phù thai và tắc ruột, có hoặc không kèm theo thủng ruột trong tử cung. (Xem thêm ‘Dạ dày’, ‘Ruột’, ‘Vôi hóa phúc mạc’, ‘Gan và túi mật’, và ‘Tuyến thượng thận và thận’ ở dưới.)