Một nam bệnh nhân 71 tuổi bị khó nuốt cả chất rắn và chất lỏng, kèm sụt cân khoảng 27 kg trong 6 tháng qua (S1445)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 71 tuổi bị khó nuốt cả chất rắn và chất lỏng, kèm sụt cân khoảng 27 kg trong 6 tháng qua. Nội soi thực quản cho thấy tổn thương ở đoạn xa, sinh thiết xác định là ung thư biểu mô tế bào vảy. Bệnh nhân được chỉ định hóa xạ trị tân bổ trợ trước khi phẫu thuật cắt thực quản. Do tình trạng suy dinh dưỡng nặng với nồng độ albumin dưới 10 g/L (1 g/dL), bệnh nhân được bắt đầu nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hoàn toàn (TPN). Vấn đề nào sau đây là mối quan tâm hàng đầu khi mới bắt đầu thực hiện TPN cho bệnh nhân này?