Bệnh nhân nam, 48 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2 trong 4 năm (S2775)

Bệnh nhân nam, 48 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2 trong 4 năm. Hiện tại, bệnh nhân đang sử dụng insulin hỗn hợp NPH/Regular 70/30, tiêm 60 đơn vị trước bữa sáng và 30 đơn vị trước bữa tối. Do tính chất công việc mới, giờ ăn tối của bệnh nhân không cố định, dao động từ 17:00 đến 20:00. Khi xem xét nhật ký đường huyết, bạn nhận thấy có các chỉ số rất thấp (2,2 – 3,3 mmol/L) vào lúc 3 giờ sáng. Khi thức dậy đi tiểu, bệnh nhân cảm thấy đổ mồ hôi hoặc run rẩy và đã kiểm tra đường huyết mao mạch. Đường huyết buổi sáng sau các đợt hạ đường huyết này luôn cao (11,1 – 13,9 mmol/L) so với mức đường huyết đói thông thường mục tiêu (6,7 – 8,3 mmol/L). Thay đổi nào trong phác đồ insulin là tối ưu và có khả năng giải quyết các đợt hạ đường huyết lúc sáng sớm ở bệnh nhân này?