Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhờ bạn hỗ trợ quản lý một bệnh nhân nữ 82 tuổi vừa được phẫu thuật thay khớp háng do gãy cổ xương đùi (S2968)

Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhờ bạn hỗ trợ quản lý một bệnh nhân nữ 82 tuổi vừa được phẫu thuật thay khớp háng do gãy cổ xương đùi. Bệnh nhân bị ngã khi đang tưới hoa do vấp phải vòi nước và nghe tiếng xương gãy khi ngã xuống đất. Tiền sử bệnh nhân có suy giáp, tai biến mạch máu não (CVA) mức độ nhẹ và tăng huyết áp. Mẹ của bệnh nhân đã bị giảm khoảng 12,7 cm chiều cao khi về già. Bản thân bệnh nhân cũng cảm thấy đã thấp đi đáng kể so với trước đây. Khi hỏi bệnh, bệnh nhân cho biết bị tiêu chảy mạn tính. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang dùng tại nhà là metoprolol. Khám lâm sàng: huyết áp 158/90 mmHg; mạch 88 lần/phút, đều; vùng háng đau khi sờ nắn. Xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy calci, chức năng thận và alkaline phosphatase trong giới hạn bình thường. TSH, bộ xét nghiệm sàng lọc bệnh Celiac và nồng độ 25-OH vitamin D cũng đều bình thường. Loại thuốc nào sau đây là lựa chọn tốt nhất để ngăn ngừa gãy xương lần tiếp theo?