Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì đau mạn tính âm ỉ và cứng khớp vùng cổ, vai, lưng dưới và hông (S3890)

Một phụ nữ 38 tuổi đến khám vì đau mạn tính âm ỉ và cứng khớp vùng cổ, vai, lưng dưới và hông. Ngay cả khi vận động nhẹ cũng khiến tình trạng đau tăng lên. Bệnh nhân gặp khó khăn khi ngủ và thường xuyên thức giấc giữa đêm. Dù sau một đêm ngủ ngon, cô vẫn luôn cảm thấy mệt mỏi vào buổi sáng. Bệnh nhân không có biểu hiện yếu cơ, sốt, mệt mỏi toàn thân, sụt cân hay phát ban. Cô đã thử tập thể dục nhịp điệu dưới nước 3 lần một tuần nhưng không thấy cải thiện triệu chứng. Tiền sử ghi nhận có hội chứng ruột kích thích. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể ghi nhận nhiều điểm đau tại các điểm bám cơ và các vùng lồi xương. Sức cơ 5/5 ở tất cả các chi, phản xạ gân xương bình thường (2+) đối xứng hai bên. Không ghi nhận bất thường về cảm giác. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Hematocrit: 43%
• Bạch cầu: 7.000/mm³
• Tiểu cầu: 200.000/mm³
• Creatine kinase (CK) huyết thanh: 60 U/L
• TSH: 3,0 µU/mL
• Tốc độ lắng máu (ESR): 9 mm/giờ

Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?