Một phụ nữ 50 tuổi đến khám vì đau vai phải tiến triển trong 3 tháng, đau lan xuống cẳng tay (S4266)

Một phụ nữ 50 tuổi đến khám vì đau vai phải tiến triển trong 3 tháng, đau lan xuống cẳng tay. Bệnh nhân có tiền sử viêm khớp dạng thấp, đang điều trị bằng methotrexate và naproxen, kiểm soát tốt tình trạng cứng khớp buổi sáng và đau khớp. Tiền sử hút thuốc lá 25 gói-năm và uống 1-2 ly cocktail vào cuối tuần. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể ghi nhận: sụp mi nhẹ và co đồng tử bên phải. Phạm vi vận động khớp vai phải bình thường và không gây ra cơn đau cánh tay. Bệnh nhân có các biến dạng khớp bàn tay ở cả hai bên nhưng không sưng và chỉ đau nhẹ. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?