Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì tiểu máu đại thể từng đợt kéo dài 2 tuần (S4363)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì tiểu máu đại thể từng đợt kéo dài 2 tuần. Bệnh nhân không đau, không mót tiểu, không tiểu buốt, không tiểu lắt nhắt, không chảy dịch niệu đạo và không tiểu đêm. Tình trạng tiểu máu xảy ra trong suốt quá trình đi tiểu (tiểu máu toàn bãi). Tiền sử bệnh lý bao gồm bệnh mạch vành, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân hút thuốc lá với mức độ 40 gói-năm. Bệnh nhân hiện vẫn còn hoạt động tình dục. Ghi nhận sinh hiệu: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 78 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám bụng mềm, không điểm đau, không sờ thấy khối u, nhu động ruột bình thường. Thăm trực tràng bằng ngón cho thấy tuyến tiền liệt phì đại nhưng không đau, đối xứng và không có nốt cứng. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy >50 hồng cầu/vi trường; không có bạch cầu, không có trụ niệu hoặc hồng cầu biến dạng. Xét nghiệm tế bào học nước tiểu không thấy tế bào bất thường. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để đánh giá bệnh nhân này?