Một phụ nữ 41 tuổi đến khoa cấp cứu vì ra máu âm đạo nhiều (S4847)

Một phụ nữ 41 tuổi đến khoa cấp cứu vì ra máu âm đạo nhiều. Kỳ kinh cuối (LMP) bình thường cách đây 4 tháng, nhưng bệnh nhân bị ra máu rỉ rả bất thường kể từ đó. Từ sáng nay, tình trạng ra máu âm đạo tăng lên, kèm theo các cục máu đông nhỏ và đau vùng chậu. Trong 3 tuần qua, bệnh nhân cũng xuất hiện các triệu chứng nóng bừng mặt, đổ mồ hôi trộm và hồi hộp đánh trống ngực, nhưng không đau ngực, không khó thở khi gắng sức hay khó thở khi nằm. Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật nối tắt dạ dày Roux-en-Y cách đây 7 năm và đã giảm 45 kg. Bệnh nhân có hoạt động tình dục và từng được điều trị viêm vùng chậu cách đây 6 tháng. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 118 lần/phút, BMI 35 kg/m². Bệnh nhân lo lắng, da ấm và mịn. Khám tim ghi nhận nhịp tim nhanh nhưng đều. Phổi trong, không ran. Khám phụ khoa thấy lượng máu trung bình trong âm đạo, cổ tử cung đóng. Khám bằng hai tay thấy tử cung to tương đương thai ngang rốn. Không xác định được nhịp tim thai bằng Doppler. Kết quả xét nghiệm: TSH là 0,1 µU/mL; nồng độ $\beta$-hCG huyết thanh tăng rất cao. Chẩn đoán nào dưới đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?