Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá sau khi bé đánh cô giáo vì cô cho chuối cắt lát vào đĩa ăn của mình (S5239)

Tình huống

Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá sau khi bé đánh cô giáo vì cô cho chuối cắt lát vào đĩa ăn của mình. Mẹ bé cho biết: “Trước đây cháu chưa bao giờ hung hăng như vậy, nhưng cháu luôn rất kén ăn. Cháu thích ăn bánh mì và mì ống nhưng sẽ la hét nếu tôi cho bơ hoặc bông cải xanh vào đĩa. Cháu vốn là đứa trẻ dễ nuôi – cháu có thể chơi xếp hình một mình hàng giờ liền, điều này giúp tôi có thời gian chăm sóc đứa em gái 6 tuần tuổi.” Bé vừa mới bắt đầu đi học mẫu giáo sau khi em gái chào đời. Trẻ sinh đủ tháng, không có biến chứng và không có tiền sử bệnh lý đáng chú ý. Bé có thể đá bóng, vẽ hình tròn, đạp xe ba bánh và nói được các cụm từ gồm 4 từ. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường và biểu đồ tăng trưởng phát triển ổn định. Trong quá trình thăm khám, bé ngồi trong góc phòng chơi với các khối hình. Bé không nhìn theo hướng mẹ chỉ vào những món đồ chơi khác trong phòng. Khi bác sĩ cố gắng thăm khám, bé bắt đầu la hét và đung đưa cơ thể. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho hành vi của bệnh nhi này?