Một nam thanh niên 18 tuổi đến khám vì khó tập trung (S5324)

Một nam thanh niên 18 tuổi đến khám vì khó tập trung. Bệnh nhân gần đây bắt đầu làm công việc phụ bếp tại một nhà hàng và lo sợ sẽ bị sa thải vì không thể tập trung, không hoàn thành các công việc được giao và thường xuyên đi làm muộn. Bệnh nhân chia sẻ: “Tôi sống gần nơi làm việc, nhưng quãng đường đi mất rất nhiều thời gian vì tôi phải dừng lại rất nhiều lần”. Mỗi khi lái xe qua chỗ xóc trên đường, anh tin rằng mình đã vô tình cán phải ai đó và ngay lập tức tấp vào lề để kiểm tra gầm xe. Tại nơi làm việc, anh không thể tập trung và thường xuyên đọc lướt các bài báo để xem có tin tức về tai nạn đâm xe bỏ chạy nào không. Kết quả học tập của bệnh nhân thấp hơn mức trung bình một chút từ thời tiểu học; anh từng là cầu thủ trong đội bóng của trường. Cha mẹ bệnh nhân đã ly hôn; anh sống với mẹ trong tuần và cuối tuần ở với bố. Bệnh nhân không có tiền sử tâm thần trước đó; tiền sử gia đình ghi nhận có anh trai mắc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), đáp ứng tốt với methylphenidate. Liệu pháp dược lý đầu tay cho tình trạng của bệnh nhân này chủ yếu tác động đến chất dẫn truyền thần kinh nào sau đây?