Một phụ nữ 23 tuổi đến khám vì đau và cứng vùng thắt lưng tiến triển (S5692)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi đến khám vì đau và cứng vùng thắt lưng tiến triển. Triệu chứng đau đã xuất hiện vài năm nay và tăng dần trong vài tuần gần đây. Bệnh nhân nhận thấy đau giảm khi vận động và khi dùng ibuprofen không kê đơn. Các triệu chứng kèm theo bao gồm cứng khớp buổi sáng thường kéo dài trên một giờ; tuy nhiên, bệnh nhân không bị phát ban, không có triệu chứng tại mắt, không có triệu chứng tiết niệu hay tiêu chảy. Tiền sử y khoa ghi nhận phẫu thuật cắt ruột thừa năm 11 tuổi. Bệnh nhân đã dùng thuốc tránh thai trong 2 năm qua và có quan hệ tình dục với một bạn tình. Khi thăm khám, bệnh nhân không sốt, chiều cao và cân nặng bình thường. Ghi nhận hạn chế biên độ gập cột sống thắt lưng và ấn đau vùng thắt lưng – cùng. Các phần còn lại của khám thực thể đều bình thường. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp xác lập chẩn đoán cho bệnh nhân này?