Một nữ bệnh nhân 16 tuổi đến phòng khám cùng cha mẹ để đánh giá tình trạng tâm trạng buồn bã (S5725)

Một nữ bệnh nhân 16 tuổi đến phòng khám cùng cha mẹ để đánh giá tình trạng tâm trạng buồn bã. Khi được phỏng vấn riêng, bệnh nhân báo cáo cảm thấy “chán nản và vô dụng” kể từ khi bị loại khỏi đội bóng cách đây 3 tuần và nói: “Cháu không giỏi bất cứ việc gì cả; cố gắng thì có ích gì chứ?”. Bệnh nhân cho biết mức năng lượng giảm nhưng không có thay đổi về khả năng tập trung và vẫn duy trì kết quả học tập trung bình ở trường. Bệnh nhân thừa nhận có hút “một ít” cần sa để dễ ngủ vào ban đêm. Tiền sử bệnh lý và tâm thần không ghi nhận bất thường. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Cân nặng giảm 3 kg so với lần khám cách đây 6 tháng. Khám thực thể phát hiện nhiều vết sẹo nông ở nhiều giai đoạn hồi phục khác nhau trên cánh tay và mặt trong đùi. Khi được hỏi, bệnh nhân trả lời: “Cháu tự rạch da nông khi cảm thấy buồn, điều đó giúp cháu cảm thấy dễ chịu hơn. Đôi khi cháu nghĩ rằng nếu cháu chết đi thì mọi thứ sẽ dễ dàng hơn, nhưng cháu không đủ can đảm để thực sự làm hại bản thân”. Bệnh nhân muốn bắt đầu điều trị nhưng yêu cầu bác sĩ không tiết lộ bất kỳ chi tiết nào về buổi khám cho cha mẹ. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?