Một bệnh nhân nam 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn, ho và sốt kéo dài 3 ngày, kèm theo ăn uống kém (S6244)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn, ho và sốt kéo dài 3 ngày, kèm theo ăn uống kém. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: viêm động mạch tế bào khổng lồ, hẹp van động mạch chủ mức độ nhẹ và tăng huyết áp. Bệnh nhân hiện đang điều trị bằng prednisone và lisinopril. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 110/70 mmHg, nhịp tim 120 lần/phút, và nhịp thở 20 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 94% khi thở khí trời. Bệnh nhân định hướng được bản thân và không gian nhưng mất định hướng thời gian. Cổ mềm. Niêm mạc khô. Nghe phổi có ran ở thùy dưới phổi phải. Có tiếng thổi tâm thu tống máu 2/6 ở vùng dưới đòn phải. Bụng mềm, không đau. Không có khiếm khuyết thần kinh khu trú. X-quang ngực không phát hiện bất thường. Xét nghiệm nước tiểu trong giới hạn bình thường.

Bước chẩn đoán tiếp theo tốt nhất để quản lý bệnh nhân này là gì?