Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì đánh trống ngực và khó thở tăng dần trong vài tuần qua (S6277)

Một nam bệnh nhân 64 tuổi đến khoa cấp cứu vì đánh trống ngực và khó thở tăng dần trong vài tuần qua. Bệnh nhân mô tả có “cảm giác nghẹn kèm theo ho khan” mỗi khi nằm xuống. Bệnh nhân không đau ngực, không khạc đờm, không choáng váng hay ngất xỉu. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp trong 20 năm và điều trị không tuân thủ. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 35 gói-năm. Cha của bệnh nhân qua đời vì nhồi máu cơ tim ở tuổi 70 và mẹ mắc bệnh hen suyễn. Ghi nhận hiện tại: Huyết áp 182/105 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp không đều. Khám phổi thấy có ran ẩm ở hai đáy phổi. Phù ấn lõm 2+ ở chi dưới. Siêu âm tim tại giường cho thấy thất trái kích thước bình thường nhưng thành tâm thất dày, phân suất tống máu thất trái (LVEF) 55%, không ghi nhận bệnh lý van hai lá hoặc van động mạch chủ đáng kể. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân?