Một người đàn ông 71 tuổi có tiền sử tăng huyết áp được đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột cơn đau bụng dữ dội như dao đâm, lan ra sau lưng (S6657)

Một người đàn ông 71 tuổi có tiền sử tăng huyết áp được đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột cơn đau bụng dữ dội như dao đâm, lan ra sau lưng. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 20 năm. Mạch 120 lần/phút và nhỏ, nhịp thở 18 lần/phút, huyết áp 82/54 mm Hg. Khám thực thể cho thấy một khối u thể hiện sự đập theo nhịp mạch tại vùng quanh rốn và có tiếng thổi động mạch chủ bụng. Bệnh nhân có biểu hiện đau khi ấn vùng thượng vị. Cơ chế bệnh sinh tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất đối với tình trạng hiện tại của bệnh nhân này?