Một phụ nữ 41 tuổi, tiền sử sản khoa para 1, đến phòng khám để tư vấn về các phương pháp tránh thai (S4714)

Tình huống

Một phụ nữ 41 tuổi, tiền sử sản khoa para 1, đến phòng khám để tư vấn về các phương pháp tránh thai. Bệnh nhân mới được chẩn đoán tăng huyết áp và đang điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor). Bệnh nhân đã được tư vấn về nguy cơ gây dị tật thai nhi của thuốc ức chế men chuyển trong thai kỳ và nhu cầu cần một biện pháp tránh thai có hiệu quả cao. Cô không sử dụng biện pháp tránh thai nào trong năm qua vì cho con bú, nhưng đã ngừng cho con bú một tháng trước. Chồng cô không muốn có thêm con, tuy nhiên bản thân bệnh nhân vẫn chưa quyết định chắc chắn về việc mang thai trong tương lai. Cô không có bệnh lý mạn tính nào khác và không sử dụng thuốc hàng ngày. Kinh nguyệt đều hàng tháng, lượng máu kinh ít, kéo dài 4 ngày và đau bụng kinh nhẹ vào ngày đầu. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Huyết áp đo tại phòng khám là 122/78 mmHg, mạch 70 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 19 kg/m2. Thăm khám phụ khoa cho thấy cổ tử cung đã sinh, không có tổn thương; tử cung di động và không đau.

Phương pháp tránh thai nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?