TÓM TẮT
Tổng quan về phơi nhiễm và nhiễm độc chì – Phơi nhiễm và nhiễm độc chì vẫn là một vấn đề sức khỏe môi trường quan trọng, đặc biệt khi các tác động bất lợi đối với sức khỏe đã được chứng minh ngay cả ở mức độ nhiễm độc thấp. Nồng độ chì trong máu (BLL) vẫn là tiêu chuẩn chính để đánh giá mức độ phơi nhiễm chì của một cá nhân, mặc dù việc xác định một giá trị BLL cụ thể để định nghĩa nhiễm độc chì ở người trưởng thành hiện vẫn đang được cập nhật, song song với các nghiên cứu tiếp tục phát hiện ra những ảnh hưởng bất lợi đối với sức khỏe liên quan đến mức phơi nhiễm thấp hơn ở người lớn. (Xem thêm ‘Định nghĩa’, ‘Dịch tễ học’ và ‘Tác động của phơi nhiễm mạn tính và lâu dài’ ở dưới.)
Các nguồn phơi nhiễm chì thường gặp – Ở người trưởng thành, phần lớn việc phơi nhiễm chì xảy ra tại nơi làm việc. Các nguồn khác bao gồm sở thích cá nhân, môi trường và vô tình nuốt phải các vật liệu nhiễm chì (bảng 1). (Xem thêm ‘Nguồn phơi nhiễm’ ở dưới.)
Biểu hiện lâm sàng của nhiễm độc chì – Biểu hiện lâm sàng của nhiễm độc chì rất đa dạng và có thể không đặc hiệu (bảng 2). (Xem thêm ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)
Nhiễm độc cấp tính – Biểu hiện của nhiễm độc cấp tính có thể bao gồm đau bụng (“cơn đau bụng do chì”), đau khớp/cơ, mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, đau đầu, khó tập trung, suy giảm trí nhớ ngắn hạn và dễ kích động. Những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện trong trường hợp phơi nhiễm kéo dài trên một năm. (Xem thêm ‘Dấu hiệu và triệu chứng cấp tính và bán cấp’ ở dưới.)
Nhiễm độc mạn tính – Ngoài ra, phơi nhiễm lâu dài có thể gây suy giảm chức năng nhận thức thần kinh, bệnh thận do chì hoặc suy giảm chức năng thận, run, tăng huyết áp và tăng nguy cơ gặp các biến cố tim mạch bất lợi. (Xem thêm ‘Tác động của phơi nhiễm mạn tính và lâu dài’ ở dưới.)
Tăng BLL trong thai kỳ – Đối với bệnh nhân mang thai, nồng độ BLL tăng cao có liên quan đến các biến chứng thai kỳ. Chì dễ dàng đi qua nhau thai và thai nhi đang phát triển nhạy cảm hơn với các tác động độc hại của chì. (Xem thêm ‘Thai kỳ’ ở dưới và “Rủi ro nghề nghiệp và môi trường đối với sinh sản ở nữ giới: Các phơi nhiễm cụ thể và tác động”, phần ‘Chì’.)
Xử trí người trưởng thành có BLL tăng cao – Việc xử trí được thảo luận trong một phần riêng biệt. (Xem thêm “Phơi nhiễm và nhiễm độc chì ở người trưởng thành: Xử trí”.)