Chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người đồng tính nữ, song tính, chuyển giới và các thiểu số tình dục khác có giới tính sinh học là nữ

TÓM TẮT

• Thuật ngữ – Nhóm thiểu số về tình dục và giới tính (SGM) bao gồm những cá nhân được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), tự nhận định mình là người không dị tính và/hoặc không hợp giới (noncisgender). Nhiều tổ chức đã xây dựng các bảng tra cứu thuật ngữ để hỗ trợ các nhà lâm sàng hiểu rõ hơn về các định nghĩa đa dạng này. Chúng tôi khuyến khích tham khảo các nguồn tài liệu công khai từ Trung tâm Xuất sắc về Sức khỏe Chuyển giới của Đại học California San Francisco (UCSF) và Bảng thuật ngữ LGBT dành cho các nhóm chăm sóc sức khỏe của Viện Fenway. (Xem thêm mục ‘Thuật ngữ’ ở dưới.)
• Các yếu tố chăm sóc toàn diện – Những yếu tố tạo nên trải nghiệm chăm sóc sức khỏe thân thiện, cởi mở cần được áp dụng cho tất cả các lần thăm khám, không phân biệt nhóm bệnh nhân. Các nhà lâm sàng nên đưa việc rèn luyện sự khiêm nhường và năng lực văn hóa, thu thập dữ liệu và khai thác tiền sử một cách toàn diện, cũng như áp dụng tiếp cận dựa trên hiểu biết về sang chấn vào quy trình thực hành thường quy. (Xem thêm mục ‘Các yếu tố chăm sóc lâm sàng toàn diện cho mọi bệnh nhân’ ở dưới.)
• Các vấn đề sức khỏe sinh sản – Đối với mọi cá nhân, chăm sóc sức khỏe sinh sản nhìn chung bao gồm thảo luận về nguy cơ và phòng ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), rối loạn chức năng tình dục, nhu cầu tránh thai, khả năng sinh sản và thai kỳ. Trong các danh mục này, việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nhóm SGM cần nhìn nhận cả hành vi cá nhân và những bất bình đẳng xã hội, bao gồm định kiến, phân biệt đối xử và các hạn chế về bảo hiểm. Ví dụ, nhóm SGM thường đối mặt với nhiều rào cản trong việc làm cha mẹ hơn so với những người dị tính do hạn chế trong tiếp cận chăm sóc sức khỏe và các rào cản pháp lý. (Xem thêm mục ‘Các vấn đề sức khỏe sinh sản’ ở dưới.)
• Tầm soát và chăm sóc ung thư – Xu hướng tính dục hoặc bản dạng giới không làm thay đổi các hướng dẫn tầm soát và điều trị ung thư, tuy nhiên, những yếu tố này có thể khiến cá nhân khó tiếp cận các dịch vụ này hơn. (Xem thêm mục ‘Tầm soát và chăm sóc ung thư’ ở dưới.)
• Nguy cơ đối mặt với bạo lực – Những cá nhân thuộc nhóm SGM có thể có nguy cơ cao gặp bạo lực từ bạn tình (IPV) và bạo lực tình dục, tình trạng này càng trở nên trầm trọng hơn do hạn chế trong việc tiếp cận y tế. (Xem thêm mục ‘Nguy cơ đối mặt với bạo lực’ ở dưới.)