Dịch tễ học và sinh lý bệnh của bệnh bạch hầu

TÓM TẮT

Tổng quan – Bệnh bạch hầu là bệnh truyền nhiễm do trực khuẩn Gram dương Corynebacterium diphtheriae gây ra. Quá trình nhiễm trùng có thể dẫn đến bệnh lý hô hấp, tổn thương da hoặc trạng thái mang trùng không triệu chứng. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)

Lây truyền – Đường lây truyền chính là thông qua tiếp xúc gần với các chất chứa tác nhân gây bệnh trong dịch tiết hô hấp (trực tiếp hoặc qua các giọt bắn trong không khí) hoặc từ các tổn thương trên da. Bệnh xảy ra quanh năm, với tỷ lệ mắc bệnh tăng cao nhất vào những tháng lạnh. (Xem ‘Lây truyền’ ở dưới.)

Người là nguồn chứa duy nhất được biết đến của C. diphtheriae. Do đó, những người mang trùng không triệu chứng đóng vai trò quan trọng trong việc lây truyền bệnh bạch hầu. Miễn dịch (do nhiễm trùng tự nhiên hoặc do tiêm vaccine) không ngăn chặn được tình trạng mang trùng.

Gánh nặng bệnh tật – Tại các vùng dịch tễ, có tới 5% cá thể khỏe mạnh có kết quả nuôi cấy họng dương tính. Việc tiêm chủng đã giảm thiểu sự lây truyền của các chủng sinh độc tố; bệnh bạch hầu hiện nay hiếm gặp ở những khu vực có điều kiện y tế đầy đủ, mặc dù các trường hợp lẻ tẻ vẫn tiếp tục xuất hiện. (Xem ‘Gánh nặng bệnh tật’ ở dưới.)