Một bệnh nhân nam 75 tuổi bị mất mạch tại đơn vị hồi sức tim mạch 48 giờ sau khi nhập viện vì nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (S8925)

Một bệnh nhân nam 75 tuổi bị mất mạch tại đơn vị hồi sức tim mạch 48 giờ sau khi nhập viện vì nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Huyết áp của bệnh nhân là 50/20 mm Hg. Máy theo dõi ECG cho thấy nhịp tim nhanh không đều với các sóng dao động bất thường, không thấy sóng P hay phức bộ QRS rõ rệt.

Trong quá trình cấp cứu nâng cao (ACLS) ngay lập tức, hai lần sốc điện đã được thực hiện, sau đó bệnh nhân được tiêm 1 mg epinephrine tĩnh mạch. Sau lần sốc điện thứ ba, bệnh nhân vẫn mất mạch và huyết áp là 60/35 mm Hg. Máy theo dõi ECG không cho thấy sự thay đổi. Việc sử dụng thuốc nào sau đây là bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất?