Một người đàn ông 28 tuổi được dịch vụ cấp cứu đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi bị một cơn co cứng co giật toàn thể (S9194)

Một người đàn ông 28 tuổi được dịch vụ cấp cứu đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi bị một cơn co cứng co giật toàn thể. Cơn co giật xảy ra khi bệnh nhân đang nghe giảng; bạn của anh ta báo cáo rằng anh ta bị mất ý thức, ngã xuống đất, bắt đầu co giật và tỉnh lại sau khoảng 2 phút. Bệnh nhân phủ nhận các đợt tương tự trong quá khứ và cho biết không sử dụng bất kỳ chất kích thích nào trong 24 giờ qua, nhưng báo cáo rằng đã uống rượu rất nhiều vào cuối tuần. Anh ta có tiền sử rối loạn trầm cảm chủ yếu đang được điều trị bằng citalopram.

Khám lâm sàng:

• Nhiệt độ: 37,4°C
• Mạch: 94 lần/phút
• Nhịp thở: 24 lần/phút
• Huyết áp: 109/70 mm Hg
• Độ bão hòa oxy: 98% với khí trời
• BMI: 18 kg/m²
• Tổng trạng: Tỉnh, lú lẫn nhẹ, thở nhanh
• Da: Có vết bầm nhẹ ở má phải, vai phải và hông phải
• Thần kinh: Các dây thần kinh sọ nguyên vẹn; không có khiếm khuyết khu trú

Cận lâm sàng:

• pH: 7,28
• PCO₂: 31 mm Hg
• PO₂: 94 mm Hg
• Na: 136 mEq/L
• K: 4,1 mEq/L
• Cl: 98 mEq/L
• HCO₃^–: 14 mEq/L
• Glucose: 135 mg/dL
• Ketone trong nước tiểu: Dương tính

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?