Một phụ nữ 31 tuổi đến khám lần đầu tiên cho thai kỳ của mình (S9332)

Một phụ nữ 31 tuổi đến khám lần đầu tiên cho thai kỳ của mình. Kỳ kinh cuối của cô ấy là cách đây 7 tuần và kết quả thử thai bằng nước tiểu tại nhà cho kết quả dương tính 10 ngày trước. Hai năm trước, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật sửa xương bả vai sau một tai nạn xe đạp. Cơn đau sau phẫu thuật của cô được kiểm soát bằng oxycodone, và sau đó cô thấy khó khăn trong việc ngừng thuốc. Cô báo cáo rằng mình cần thuốc để ngăn ngừa tình trạng buồn nôn và mệt mỏi. Cô cho biết mình biết thuốc này có hại cho sức khỏe và muốn làm những điều tốt nhất cho con mình. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc uống rượu. Cô tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Mạch 78 lần/phút, nhịp thở 13 lần/phút và huyết áp 120/78 mm Hg. Đồng tử hai bên đo được 3 mm. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không cho thấy bất thường. Nồng độ β-human chorionic gonadotropin trong huyết thanh là 28.500 mIU/mL. Kết quả xét nghiệm giang mai, chlamydia, lậu, HIV, viêm gan B và C đều âm tính. Siêu âm đường âm đạo cho thấy một túi thai trong tử cung và có tim thai. Bác sĩ chỉ định liệu pháp acid folic. Ngoài tư vấn tâm lý xã hội và liệu pháp hành vi, bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý tại lần khám này là gì?