Một người đàn ông 65 tuổi có tiền sử trầm cảm, béo phì và bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường típ 2 đến phòng khám để tái khám (S9509)

Một người đàn ông 65 tuổi có tiền sử trầm cảm, béo phì và bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường típ 2 đến phòng khám để tái khám. Gần đây ông tăng 7 kg và ít vận động hơn, điều này khiến tình trạng đau thần kinh và trầm cảm trở nên trầm trọng hơn. Điểm đánh giá trên Bảng câu hỏi Sức khỏe Bệnh nhân (PHQ)-9 của ông là 5, cho thấy trầm cảm nhẹ. Ông từng chạy bộ thường xuyên nhưng đã ngừng từ 10 năm trước sau khi chuyển đến nhà mới. Ông từng bắt đầu bơi lội cách đây 5 năm nhưng trong hai tháng qua chỉ mới quay lại hồ bơi một lần để cùng vợ tham gia lớp trị liệu dưới nước.

Mặc dù vợ ông tham gia hai lần một tuần, nhưng ông không cảm thấy có động lực để tham gia cùng bà một cách nhất quán. Bác sĩ cảm thấy rằng những thay đổi trong lối sống có thể giúp giảm cả đau và trầm cảm, nên đã cùng bệnh nhân thảo luận bằng cách áp dụng các kỹ thuật của phỏng vấn tạo động lực (motivational interviewing). Bệnh nhân nhận ra nhu cầu thay đổi lối sống và viết ra một vài mục tiêu để thực hiện trước cuộc hẹn tiếp theo. Mục tiêu nào sau đây là phù hợp nhất để thiết lập cho bệnh nhân này?