Một người đàn ông 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực trước dữ dội, có tính chất di chuyển, kèm theo khó thở và vã mồ hôi khi nghỉ ngơi (S9792)

Tình huống

Một người đàn ông 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 30 phút sau khi khởi phát đột ngột cơn đau ngực trước dữ dội, có tính chất di chuyển, kèm theo khó thở và vã mồ hôi khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và đái tháo đường típ 2. Các thuốc đang sử dụng bao gồm atorvastatin, hydrochlorothiazide, lisinopril và metformin. Bệnh nhân hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 25 năm. Hiện tại bệnh nhân đang trong tình trạng cấp cứu. Mạch 110 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút và huyết áp 150/85 mm Hg. Đo bão hòa oxy trong khí trời cho thấy SpO2 là 98%. Khám tim cho thấy tiếng thổi tâm trương, âm sắc cao, dạng thổi, cấp độ 3/6, nghe rõ nhất ở bờ phải xương ức. Phổi nghe trong. Mạch bẹn giảm ở cả hai bên. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang và phì đại thất trái. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?