Một người đàn ông 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử són tiểu trong 6 giờ qua, cùng với tình trạng yếu dần và cảm giác tê rần ở cả hai chi trên và chi dưới trong 7 ngày nay (S10043)

Tình huống

Một người đàn ông 30 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử són tiểu trong 6 giờ qua, cùng với tình trạng yếu dần và cảm giác tê rần ở cả hai chi trên và chi dưới trong 7 ngày nay. Anh ấy bị nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ khoảng 1 tháng trước nhưng không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hay gia đình. Anh ấy có quan hệ tình dục với hai bạn tình nữ và sử dụng bao cao cao su không thường xuyên. Anh ấy không dùng thuốc. Anh ấy uống 2 ly rượu vang vào cuối tuần, từng hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm nhưng đã bỏ cách đây 1 năm, và không sử dụng ma túy.

Bệnh nhân tỉnh táo và định hướng tốt về bản thân, không gian và thời gian. Nhiệt độ 36,5°C, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 17 lần/phút và huyết áp 120/75 mm Hg. Khi thăm khám, các dây thần kinh sọ không tổn thương. Sức cơ là 3/5 ở cả hai chi trên và chi dưới. Dấu hiệu Babinski dương tính. Phản xạ gân xương sâu là 3+ toàn thân. Cảm giác châm chích, chạm nhẹ, nhiệt độ và rung giảm ở tất cả các chi và thân mình lên đến xương đòn; cảm giác trên xương đòn bình thường. Khám tim phổi và bụng không phát hiện bất thường. Phát hiện bổ sung nào sau đây là có khả năng xảy ra nhất?