Một phụ nữ 39 tuổi, G2P2, đến khám định kỳ 5 ngày sau khi sinh một bé trai đủ tháng nặng 4050 g (S10180)

Tình huống

Một phụ nữ 39 tuổi, G2P2, đến khám định kỳ 5 ngày sau khi sinh một bé trai đủ tháng nặng 4050 g. Bệnh nhân báo cáo thỉnh thoảng cảm thấy mệt mỏi và tê vùng mặt ngoài phía trên đùi trái. Quá trình mang thai của cô bị biến chứng bởi đái tháo đường thai kỳ, được điều trị bằng insulin trong tam cá nguyệt thứ hai. Tiền sử y khoa khác không có gì đặc biệt và thuốc duy nhất cô đang dùng là vitamin tổng hợp. Cô từng theo chế độ ăn chay nghiêm ngặt nhưng kể từ khi mang thai, cô đã bắt đầu ăn thịt gà, cá và các sản phẩm từ sữa. Con của cô được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ và cô báo cáo không có vấn đề gì trong việc cho con bú. Bệnh nhân nặng 82 kg và cao 160 cm; BMI là 32 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy phù ấn lõm 1+ ở hai chi dưới. Có một số tĩnh mạch giãn, ngoằn ngoèo ở cả hai bắp chân. Cảm giác với kim châm giảm ở vùng mặt ngoài phía trên đùi trái.

Nồng độ hemoglobin của cô là 11,8 g/dL và đường huyết lúc đói là 102 mg/dL. Khuyến nghị duy trì sức khỏe nào sau đây là phù hợp nhất?