Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau bụng trên và buồn nôn, thường xảy ra khoảng 3 giờ sau khi ăn và vào ban đêm (S10263)

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau bụng trên và buồn nôn, thường xảy ra khoảng 3 giờ sau khi ăn và vào ban đêm. Các triệu chứng cải thiện sau khi ăn. Sau khi ăn, anh ấy thường có cảm giác đầy bụng và chướng bụng. Anh ấy đã có vài đợt đi ngoài phân đen trong tháng qua. Anh ấy hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm và uống 2—3 chai bia (loại 12 oz) vào hầu hết các ngày trong tuần. Anh ấy không dùng thuốc điều trị nào.

Anh ấy cao 163 cm và nặng 86 kg; BMI là 33 kg/m². Nhiệt độ 36,4°C, mạch 80 lần/phút và huyết áp 110/70 mm Hg. Khám bụng cho thấy ấn đau vùng thượng vị, không có co cứng thành bụng hay phản ứng dội. Nhu động ruột bình thường. Can thiệp nào sau đây có khả năng hiệu quả nhất trong việc cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân này?