Một phụ nữ 24 tuổi mang thai lần đầu ở tuần thứ 8 được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử buồn nôn và nôn trong 5 ngày qua (S10306)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi mang thai lần đầu ở tuần thứ 8 được đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử buồn nôn và nôn trong 5 ngày qua. Cô ấy không thể ăn hoặc uống nhiều. Các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn vào buổi sáng. Cô đã thử nhiều loại thuốc chống nôn đường uống nhưng ít thuyên giảm. Cô không bị sốt, ớn lạnh, đau bụng, các triệu chứng đường tiết niệu hay tiêu chảy. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Nhiệt độ 37°C, mạch 105 lần/phút và huyết áp 108/60 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy niêm mạc khô và các chi lạnh với thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài. Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời cho thấy:

  • pH: 7,56
  • PCO2: 40 mm Hg
  • PO2: 94 mm Hg
  • HCO3-: 30 mEq/L

Việc đo chỉ số nào sau đây là bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán?