Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng cơ tiến triển trong 2 tháng, tình trạng này nặng hơn khi vận động (S10329)

Một phụ nữ 43 tuổi đến khám vì tình trạng đau và cứng cơ tiến triển trong 2 tháng, tình trạng này nặng hơn khi vận động. Bệnh nhân cũng gặp khó khăn khi leo cầu thang, đứng dậy khỏi ghế và đặt đồ vật lên kệ hoặc trong tủ. Bệnh nhân bị táo bón, thỉnh thoảng đau đầu và tăng 9 kg trong năm qua. Bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp bằng atenolol và amlodipine. Bệnh nhân đã sử dụng kem calamine trong 6 tháng qua để điều trị da khô. Mạch 80 lần/phút và huyết áp 138/76 mmHg. Khám thực thể cho thấy yếu các nhóm cơ gốc chi.

Bệnh nhân có phản xạ gân xương giảm, với hiện tượng cơ nổi gồ lên ngay trước khi giãn cơ. Nồng độ creatine kinase là 3120 U/L. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để chẩn đoán?