Tình huống
Một người đàn ông 68 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng thường xuyên bị ngã và khó nuốt. Ông từng thường xuyên đi bộ đường dài với vợ nhưng đã dừng lại vì không thể nhấc chân phải lên một cách bình thường. Ông không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và không dùng thuốc. Sức cơ là 2/5 khi duỗi khớp gối phải và gập khớp háng phải. Phản xạ gân xương bánh chè và phản xạ gân gót là 1+ ở chân phải và 3+ ở chân trái. Cảm giác châm chích, chạm nhẹ và rung còn nguyên vẹn. Khám dây thần kinh sọ cho thấy phản xạ nôn tăng và có hiện tượng rung giật bó cơ lưỡi. Khám trạng thái tâm thần cho thấy cảm xúc không ổn định và giọng nói đơn điệu, giọng mũi. Kết quả các xét nghiệm sàng lọc, bao gồm tổng phân tích tế bào máu, nồng độ điện giải huyết thanh và creatine kinase, đều nằm trong giới hạn bình thường. Điện cơ kim phát hiện các điện thế rung giật bó tự phát ở nhiều cơ. Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh bình thường. Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất gặp phải biến chứng nào sau đây?