Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám 3 tuần sau khi phẫu thuật cắt một phần dạ dày do loét dạ dày thủng (S11170)

Tình huống

Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám 3 tuần sau khi phẫu thuật cắt một phần dạ dày do loét dạ dày thủng. Bệnh nhân báo cáo bị chóng mặt, đánh trống ngực và đau quặn bụng bắt đầu khoảng 20–30 phút sau khi ăn.

Các triệu chứng này tiếp theo là mệt mỏi và vã mồ hôi dữ dội. Bệnh nhân cũng đề cập đến tình trạng buồn nôn và tiêu chảy thỉnh thoảng xảy ra sau bữa ăn. Các đợt triệu chứng đặc biệt rõ rệt sau khi ăn các bữa ăn lớn, đặc biệt là những bữa ăn có hàm lượng carbohydrate cao.

Bệnh nhân không sốt, không nôn, không đi ngoài phân đen. Dấu hiệu sinh tồn hiện tại bình thường và khám thực thể không ghi nhận bất thường. Các xét nghiệm bao gồm tổng phân tích tế bào máu (CBC), bảng chuyển hóa và đường huyết đều trong giới hạn bình thường. Ngoài ra, bệnh nhân đang hồi phục tốt sau phẫu thuật và không còn đau. Bước tiếp theo trong quản lý điều trị là gì?