Một bệnh nhân nữ 74 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, buồn nôn và có tiếng “u u” kéo dài trong tai ngày càng trầm trọng hơn trong tháng qua (S10477)

Tình huống

Một bệnh nhân nữ 74 tuổi đến khám vì mệt mỏi tăng dần, buồn nôn và có tiếng “u u” kéo dài trong tai ngày càng trầm trọng hơn trong tháng qua. Bệnh nhân cũng báo cáo chán ăn và khó thở khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân phủ nhận sốt, ho hoặc nôn. Tiền sử bệnh bao gồm thoái hóa khớp, vì vậy bệnh nhân uống aspirin và acetaminophen gần như hàng ngày. Bệnh nhân sống một mình và cho biết uống rất ít nước. Bệnh nhân không có bệnh lý thận hoặc phổi đã biết.

Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 134/82 mmHg, nhịp tim 92 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, độ bão hòa oxy 97% với khí trời. Bệnh nhân tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Không thấy gan lách to hay phù.

Kết quả xét nghiệm:
HCO3: 19 mEq/L
PaCO2: 30 mmHg
pH: 7,37
BUN: 22 mg/dL
Creatinine: 1,1 mg/dL

Kiểu xét nghiệm nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng của bệnh nhân này?