Một phụ nữ 35 tuổi đến khám tại phòng khám vì bị loét miệng đau tái phát và loét bộ phận sinh dục trong hai năm qua (S10876)

Một phụ nữ 35 tuổi đến khám tại phòng khám vì bị loét miệng đau tái phát và loét bộ phận sinh dục trong hai năm qua.

Bệnh nhân cũng xuất hiện tình trạng đỏ và đau mắt theo đợt ở cả hai mắt, gần đây nhất được chẩn đoán là viêm màng bồ đào trước. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân cảm thấy đau rát và tê ở bàn chân, và gần đây nhận thấy khả năng thăng bằng khi đi lại bị giảm. Bệnh nhân phủ nhận đau khớp, sốt hoặc sụt cân. Khám lâm sàng cho thấy các vết loét miệng đang lành ở niêm mạc má, các vết loét bộ phận sinh dục nông với đáy sạch, và một vài nốt đỏ trên cẳng chân. Khám thần kinh cho thấy giảm cảm giác châm kim và cảm giác rung theo kiểu đi găng (stocking distribution) ở chi dưới, mất phản xạ gân gót. Sức cơ vẫn được bảo tồn. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán?