Một bệnh nhân nam 71 tuổi được đánh giá tại bệnh viện một ngày sau khi phẫu thuật cắt túi mật mở do viêm túi mật cấp (S11126)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 71 tuổi được đánh giá tại bệnh viện một ngày sau khi phẫu thuật cắt túi mật mở do viêm túi mật cấp.

Bệnh nhân không gặp biến chứng lớn nào sau phẫu thuật nhưng báo cáo tình trạng khó thở nhẹ và mệt mỏi. Ông ngại hít thở sâu vì “đau ở vết mổ”. Bệnh nhân không sử dụng máy tập hít sâu (incentive spirometer) do điều dưỡng cung cấp. Nhiệt độ 37,4°C, huyết áp 130/80 mmHg, nhịp tim 88 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Độ bão hòa oxy là 93% khi thở khí trời. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Tiếng rì rào phế nang giảm nhẹ ở hai đáy phổi. Không có tiếng rít hay rale ẩm. X-quang ngực cho thấy vòm hoành phải hơi nâng cao và có các đám mờ rải rác ở thùy dưới phổi phải, không có tràn dịch màng phổi. Không có tràn khí màng phổi hay đông đặc. Bệnh nhân được khuyên tăng cường sử dụng máy tập hít sâu và bắt đầu tập đi lại với sự hỗ trợ. Điều nào sau đây mô tả đúng nhất quá trình sinh lý bệnh dẫn đến các phát hiện về phổi hiện tại của bệnh nhân này?