Bệnh nhân nam 48 tuổi đến khám vì đau bàn tay phải (S5705)

Tình huống

Bệnh nhân nam 48 tuổi đến khám vì đau bàn tay phải. Các triệu chứng xuất hiện từng đợt trong một năm qua nhưng trở nên trầm trọng hơn trong 3 tháng gần đây, đặc biệt là vào ban đêm. Cơn đau lan dọc theo mặt trước cẳng tay. Tiền sử ghi nhận bệnh đái tháo đường type 2 với chỉ số HbA1c gần nhất là 8,5%. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Bệnh nhân làm nhân viên siêu thị, thường xuyên thực hiện công việc sắp xếp các thùng đồ hộp nặng. Huyết áp 148/95 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút, BMI 32 kg/m². Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, không có vẻ đau đớn rõ rệt. Ghi nhận yếu động tác đối chiếu ngón cái và giảm nhẹ cảm giác nông ở mặt lòng của ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Cảm giác ở các vùng khác bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?