Tình huống
Một người phụ nữ 53 tuổi có tiền sử lạc nội mạc tử cung đến khám vì đau vùng hông lưng hai bên và giảm lượng nước tiểu trong 1 tuần qua. Bệnh nhân không bị sốt, ớn lạnh hay tiểu buốt. Khám thực thể cho thấy nhiều sẹo phẫu thuật trên bụng. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ creatinine huyết thanh là 307 µmol/L (3,5 mg/dL). Chụp CT bụng cho thấy nhiều dính tạng trong ổ bụng, cũng như giãn bể thận và niệu quản đoạn gần hai bên. Sự gia tăng của yếu tố nào sau đây là cơ chế bệnh sinh tiềm tàng nhất gây ra tình trạng suy thận của bệnh nhân này?