Một bé trai 4 tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ (S4815)

Tình huống

Một bé trai 4 tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Trẻ phát triển tốt, đã nói được các câu ngắn, có thể nhảy lò cò và vẽ chép được hình vuông. Trẻ bắt đầu chơi các trò chơi bàn cờ (board games) với anh chị em nhưng thỉnh thoảng có hành vi đánh anh chị khi thua cuộc. Cha mẹ lo lắng vì trẻ chưa biết buộc dây giày và hỏi liệu việc trẻ thỉnh thoảng sờ bộ phận sinh dục ở nơi công cộng hoặc cố gắng chạm vào bộ phận sinh dục của anh/chị em khi tắm có bình thường không. Người mẹ chia sẻ: “Con tôi đã vài lần cho búp bê hôn vào vùng kín của nhau và hỏi tôi trẻ con từ đâu ra. Tôi thậm chí còn chưa nói chuyện đó với đứa con 6 tuổi. Liệu điều này có bình thường đối với một đứa trẻ 4 tuổi không?”. Cha mẹ cũng lo lắng vì trẻ vẫn mút ngón tay cái khi căng thẳng và thỉnh thoảng đái dầm ban đêm. Trẻ sắp bắt đầu đi học mầm non.

Hành vi nào sau đây là đáng lo ngại ở bệnh nhi này?