Một bé trai 5 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì không đi lại được (S3387)

Tình huống

Một bé trai 5 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì không đi lại được. Bệnh nhân bắt đầu đau chân từ sáng nay và không chịu vận động. Một ngày trước đó, trẻ chơi hai trận bóng đá nhưng không gặp chấn thương hay đau đớn gì. Một tuần trước, bệnh nhân bị sốt nhẹ và ho, hiện đã khỏi. Trẻ không buồn nôn, nôn, tiêu chảy, không sụt cân hay đổ mồ hôi trộm. Tiền sử bệnh lý không đặc biệt, không dùng thuốc thường xuyên. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 90/40 mmHg, mạch 138 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng: trẻ khó chịu khi nằm trên giường, khóc khi cố gắng cử động chân. Ghi nhận ban xuất huyết màu tím, dạng sờ thấy được và không biến mất khi ấn ở vùng mông và mặt sau đùi. Bụng mềm, nhu động ruột bình thường, sờ nắn thấy đau nhẹ lan tỏa, không có phản ứng thành bụng. Các khớp chi dưới không biến dạng, không sưng, nóng hay đỏ. Bệnh nhân từ chối đi lại do đau chân. Kết quả xét nghiệm nước tiểu: Tỷ trọng 1,016; pH 7,0; Protein vết; Tiểu máu lượng lớn; Glucose (-); Ketone (-); Leukocyte esterase (-); Nitrite (-).

Bệnh nhân này có nguy cơ cao nhất phát triển biến chứng nào sau đây?