Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng hạ sườn phải (RUQ), buồn nôn và nôn bắt đầu cách đây 5 giờ (S790)

Một phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng hạ sườn phải (RUQ), buồn nôn và nôn bắt đầu cách đây 5 giờ. Cơn đau nhói, lan ra sườn phải và lưng. Đau liên tục nhưng tăng giảm cường độ. Bệnh nhân cho biết có những cơn đau nhói ở hạ sườn phải sau khi ăn trong năm qua. Dấu hiệu sinh tồn: Huyết áp 145/75 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, nhiệt độ 38°C, SpO2 100%. Bụng không chướng, ấn đau vùng hạ sườn phải. Khi bệnh nhân hít vào sâu trong lúc ấn vùng hạ sườn phải, bệnh nhân dừng lại do đau dữ dội. Siêu âm tại giường cho thấy hình ảnh kèm theo. Độ dày thành túi mật đo được là 7 mm. Phát hiện nào sau đây trên siêu âm KHÔNG chỉ định chẩn đoán viêm túi mật cấp ở bệnh nhân này?