Một bé trai 5 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu do tiểu máu đại thể khởi phát cách đây một giờ (S3666)

Một bé trai 5 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu do tiểu máu đại thể khởi phát cách đây một giờ. Trẻ không có bệnh lý mạn tính, nhưng có tiền sử nghẹt mũi, đau họng và nôn mửa vào tuần trước. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,1°C, huyết áp 108/66 mmHg, mạch 110 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Bệnh nhân tỉnh táo. Khám họng bình thường, cổ mềm, không có hạch to. Khám tim phổi bình thường, bụng mềm, không đau, không gan lách to. Khám da thấy các nốt xuất huyết dạng chấm (petechiae) và các mảng xuất huyết (ecchymoses) dọc theo chi dưới và thân mình.

Kết quả xét nghiệm như sau:

• Công thức máu: Hemoglobin 9,1 g/dL, Hồng cầu lưới 0,1%, Tiểu cầu 12.000/mm³, Bạch cầu 1.100/mm³
• Hóa sinh máu: Creatinine 0,5 mg/dL
• Tổng phân tích nước tiểu: Protein âm tính, Leukocyte esterase âm tính, Nitrite âm tính, Hồng cầu nhiều/vi trường, không có trụ niệu

Phương pháp nào sau đây là phù hợp nhất để quản lý và chẩn đoán cho bệnh nhân này?