Một bé trai 6 tuổi được cha đưa đến khám vì chớp mắt liên tục, nhảy và vặn mình không kiểm soát trong 13 tháng qua (S8873)

Một bé trai 6 tuổi được cha đưa đến khám vì chớp mắt liên tục, nhảy và vặn mình không kiểm soát trong 13 tháng qua. Các triệu chứng nặng hơn khi trẻ mệt mỏi hoặc căng thẳng. Giáo viên báo cáo rằng trẻ thường xuyên sử dụng ngôn ngữ tục tĩu trong lớp và hay đánh nhau với bạn bè vì xúc phạm ngoại hình của họ. Sự tăng trưởng và phát triển phù hợp với lứa tuổi. Các thuốc trẻ đang dùng chỉ bao gồm acetaminophen và metoclopramide, thỉnh thoảng dùng khi bị sốt hoặc buồn nôn. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám trạng thái tâm thần không thấy bất thường. Trong quá trình thăm khám, trẻ nói bác sĩ là “ngu ngốc và xấu xí”. Khi khám, bệnh nhân thường xuyên nhảy và vặn người từ bên này sang bên kia. Tình trạng chớp mắt liên tục xảy ra khi trẻ nghỉ ngơi. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không thấy bất thường. Diễn tiến lâm sàng nào sau đây là khả thi nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?