Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khoa Cấp cứu vì tình trạng ho và khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 ngày qua (S6227)

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khoa Cấp cứu vì tình trạng ho và khó thở ngày càng trầm trọng trong 3 ngày qua. Tiền sử bệnh bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp và đau lưng mạn tính. Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân thở nhanh và có co kéo nhẹ các cơ hô hấp phụ. X-quang ngực cho thấy phổi quá trương, không có thâm nhiễm hay đông đặc phổi. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc giãn phế quản xịt, glucocorticoid toàn thân, kháng sinh theo kinh nghiệm và thở oxy hỗ trợ. Sáng sớm ngày hôm sau, bệnh nhân trở nên lơ mơ và lú lẫn. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, mạch 92 lần/phút, huyết áp 132/86 mmHg và nhịp thở 28 lần/phút. Đo SpO2 đạt 98% khi thở oxy 3 L/phút qua canula mũi. Bệnh nhân có vẻ mặt lờ đờ và xuất hiện dấu hiệu vẩy tay (asterixis). Bệnh nhân rút tất cả các chi khi có kích thích đau nhưng không làm theo hướng dẫn. Nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm. Xét nghiệm chẩn đoán nào sau đây có khả năng cao nhất tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng thay đổi trạng thái tâm thần của bệnh nhân này?