Một bệnh nhân nam 66 tuổi nhập viện để điều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường ở mu bàn chân phải (S11043)

Một bệnh nhân nam 66 tuổi nhập viện để điều trị nhiễm trùng bàn chân do đái tháo đường ở mu bàn chân phải. Bệnh nhân có tiền sử lâu năm mắc đái tháo đường típ 2 kiểm soát kém và bệnh thận mạn giai đoạn III. Khi nhập viện, bệnh nhân sốt, bạch cầu tăng và có dịch mủ chảy ra từ một vết loét rộng 2 cm nằm trên chỏm xương bàn ngón chân thứ nhất. Kết quả cấy vết thương cho thấy sự hiện diện của Pseudomonas aeruginosa đa kháng thuốc. Nhóm điều trị nội trú bắt đầu liệu pháp phối hợp piperacillin-tazobactam và gentamicin trong khi chờ kết quả kháng sinh đồ. Vào ngày thứ 2 nhập viện, bệnh nhân báo cáo bị ù tai nhẹ và cảm giác không vững khi đi vệ sinh. Nhóm điều trị nghi ngờ đây là tác dụng không mong muốn của thuốc dựa trên những thay đổi về thuốc gần đây. Gentamicin được ngừng sử dụng và bệnh nhân được chăm sóc hỗ trợ. Cơ chế tác dụng nào sau đây mô tả đúng nhất loại thuốc có khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?