Một bé gái 5 tuần tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì da vàng kéo dài 1 tuần (S9856)

Tình huống

Một bé gái 5 tuần tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì da vàng kéo dài 1 tuần. Trong 4 ngày qua, nước tiểu của bé sẫm màu hơn và phân nhạt màu hơn bình thường. Bé được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ từ khi sinh ra. Bé sinh đủ tháng ở tuần thứ 39 sau một thai kỳ không có biến chứng. Anh trai của bé từng bị vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh. Hiện tại bé không có biểu hiện suy sụp. Nhiệt độ là 37,1°C và mạch là 139 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy vàng da và vàng củng mạc. Bụng mềm, không đau. Bờ gan sờ thấy dưới bờ sườn phải 3,5 cm và đầu lách sờ thấy dưới bờ sườn trái 2 cm. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường.

Hemoglobin: 14,3 g/dL
Số lượng bạch cầu: 9.200/mm3
Số lượng tiểu cầu: 320.000/mm3
γ-Glutamyltransferase huyết thanh: 207 U/L (N = 5-50)
Bilirubin toàn phần: 11,2 mg/dL
Bilirubin trực tiếp: 6,4 mg/dL

Xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán?