Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến phòng cấp cứu để đánh giá tình trạng yếu nửa người (S3840)

Một nam bệnh nhân 62 tuổi đến phòng cấp cứu để đánh giá tình trạng yếu nửa người. Năm giờ trước, bệnh nhân đột ngột bị yếu tay và chân trái. Các triệu chứng cải thiện trong vòng 30 phút sau đó và không kèm theo nhìn mờ, nói khó (aphasia) hay lệch mặt. Tuy nhiên, bệnh nhân cho biết cảm giác vẫn chưa hoàn toàn “trở lại bình thường”. Bệnh nhân chưa từng gặp các triệu chứng tương tự trước đây. Tiền sử y khoa ghi nhận tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và thoái hóa khớp. Bệnh nhân không sử dụng thuốc thường xuyên. Tiền sử hút thuốc lá 25 bao-năm nhưng đã cai cách đây 5 năm. Huyết áp 160/96 mmHg, mạch 69 lần/phút, đều. Không nghe thấy tiếng thổi động mạch cảnh. Khám thần kinh cho thấy dấu hiệu bàn tay sấp (pronator drift) nhẹ ở bên trái. Các phần còn lại của khám thần kinh trong giới hạn bình thường. Chụp CT sọ não không cản quang cho thấy không có xuất huyết hoặc dấu hiệu nhồi máu cấp tính. Chụp CT mạch máu (CTA) não và cổ không thấy tắc mạch máu lớn. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này?