Một nam giới 30 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bìu (S6191)

Một nam giới 30 tuổi nhập viện cấp cứu vì đau bìu. Bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau nhói vùng bẹn phải vào sáng hôm qua sau khi tập tạ. Anh đã thử nghỉ ngơi và tắm nước ấm, ban đầu các triệu chứng có cải thiện, nhưng về sau cơn đau quay trở lại kèm theo buồn nôn. Bệnh nhân đã uống vài liều ibuprofen nhưng không thuyên giảm. Cơn đau tiến triển nặng hơn trong đêm; khi thức dậy sáng nay, bệnh nhân khó đi lại và đã nôn hai lần. Tiền sử y khoa ghi nhận thoát vị rốn đã được phẫu thuật chỉnh sửa lúc 2 tuổi. Hiện không sử dụng thuốc điều trị hàng ngày. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 142/90 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám thực thể: nửa bìu phải sưng, cứng và đỏ da rõ rệt. Siêu âm cho thấy tinh hoàn phải lớn gấp đôi tinh hoàn trái, cấu trúc hồi âm không đồng nhất và có tràn dịch màng tinh hoàn lượng ít. Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân khả thi nhất gây ra tình trạng này ở bệnh nhân?