Một nam thanh niên 22 tuổi bị tai nạn giao thông, được phẫu thuật kết hợp xương chày trái và khâu nối tổn thương động mạch khoeo (S5637)

Tình huống

Một nam thanh niên 22 tuổi bị tai nạn giao thông, được phẫu thuật kết hợp xương chày trái và khâu nối tổn thương động mạch khoeo. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đặt nẹp cố định khớp gối và chuyển vào khoa Hồi sức tích cực (ICU) để theo dõi sát. Ngày hôm sau, bệnh nhân than đau tăng dần ở cẳng chân trái, đã được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch và morphin. Hai giờ sau, tình trạng đau vẫn tiếp diễn, tăng nặng khi cử động thụ động khớp cổ chân và kèm theo cảm giác “châm chích” (paresthesia) ở chi. Khám thực thể ghi nhận bắp chân trái sưng căng, ấn đau. Có tình trạng mất cảm giác ở vùng kẽ giữa ngón cái và ngón thứ hai bàn chân trái. Mạch mu bàn chân và mạch chày sau vẫn bắt được. Bước xử trí tiếp theo nào là quan trọng nhất đối với bệnh nhân này?