Một nam thanh niên 22 tuổi đến tái khám vì tình trạng lo âu (S6178)

Một nam thanh niên 22 tuổi đến tái khám vì tình trạng lo âu. Bệnh nhân được phòng y tế trường học giới thiệu điều trị do lo âu mức độ nặng, kèm theo các triệu chứng như vã mồ hôi lòng bàn tay, run giọng và đỏ mặt khi gặp người lạ hoặc thuyết trình. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn lo âu xã hội và bắt đầu điều trị bằng fluoxetine từ 2 tuần trước. Hôm nay, bệnh nhân báo cáo rằng các triệu chứng lo âu trong tình huống xã hội không cải thiện, đồng thời anh bắt đầu cảm thấy căng thẳng, bồn chồn một cách bất thường, mô tả là “giống như uống quá nhiều cà phê”. Anh cho biết: “Thậm chí, tôi còn thấy lo âu hơn trước và cảm thấy lo lắng gần như mọi lúc”. Bệnh nhân hiện gặp khó khăn khi vào giấc ngủ. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân không sử dụng chất kích thích. Các dấu hiệu sinh tồn ổn định, thăm khám thực thể không thay đổi so với lần khám đầu. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?