Một người đàn ông 23 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tuần bị chán ăn, buồn nôn, đau bụng trên và nước tiểu sẫm màu (S4214)

Tình huống

Một người đàn ông 23 tuổi đến khám vì tiền sử 1 tuần bị chán ăn, buồn nôn, đau bụng trên và nước tiểu sẫm màu. Anh ta vừa trở về từ một chuyến đi đến Belize. Nhiệt độ cơ thể là 38,3°C. Khám thực thể cho thấy củng mạc mắt vàng và gan to, ấn đau. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy transaminase tăng cao rõ rệt và có kháng thể kháng virus viêm gan A. Ở bệnh nhân này, các tế bào bị nhiễm virus thể hiện nhiều phân tử MHC lớp I hơn trên bề mặt. Sự kiện tế bào này chủ yếu được gây ra bởi một phân tử mà cũng chịu trách nhiệm cho thay đổi nào sau đây?